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　　我国肝硬化患者超越700万人，年断命人数高达50万人，此中肝硬化所致食管胃静脉曲张决裂出血是其最首要断命原故。肝硬化食管胃静脉曲张决裂出血要紧妨害的身体强健，若何对食管胃静脉曲张决裂出血危害举办正确评估，并协议个别化诊疗计划，是提拔肝硬化患者临床疗效和预后的环节题目。基于此，山东第一医科大学隶属省立病院张春清讲授率领团队发展了“肝硬化高危害食管胃静脉曲张诊疗环节身手更始与引申行使”项目，赢得了一系列琢磨劳绩。该项目荣获2023年中华医学科技奖医学科学身手奖二等奖。

　　该项目实行了如下4个方面的环节身手冲破和更始：（1）更始了肝硬化食管胃静脉曲张出血危害评估身手。国内创始球囊测压及光纤曲张静脉测压身手；国内率先发展并协议了肝静脉压力梯度（HVPG）测定身手规范，创修了3000余例HVPG大样本数据，协议了《中国肝静脉压力梯度临床行使专家共鸣》；征战了影像组学食管胃静脉曲张出血的预测模子。（2）更始了多种放射介入身手。项目组率先发展了“经皮经肝曲张静脉机闭定位栓塞身手”，实行了食管下段、胃底及方圆曲张静脉的“足够、悠久”栓塞；率先发展了经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）协同胃冠状静脉栓塞术，提出了介入“断流+分流”新形式；国际率先发展了TIPS协同机闭胶曲张静脉栓塞的临床琢磨，再出血率显著低落。（3）更始了多种内镜诊疗身手。项目组研发了新型硬化球囊，静脉曲张铲除率从24.4%普及至46.9%；率先采用了“金属夹辅帮”内镜下胃底机闭胶栓塞术，静脉曲张断根率由60.0%普及至90.9%；率先琢磨了高危身分铂类化合物所致食管胃静脉曲张的临床处置政策；率先发展了硬化剂辅帮下机闭胶打针术等多种内镜身手临床琢磨，普及了诊疗太平性和临床疗效。（4）创修了基于HVPG的危害分层诊疗政策。项目组创修了基于HVPG的危害分层个别化诊疗体例，再出血率从30%低浸至12.5%；揭示了防治肝硬化门静脉高压发扬的新靶点，项目组初度发明非采用性β受体阻滞剂（NSBB）可刷新肝窦病理重塑，提出了NSBB低落门静脉高压新机造。

　　项目组展现，通过征战大样本、多核心的肝硬化队伍，阐明肝硬化高危食管胃静脉曲张发扬和个别化防控政策有待进一步完满。往后将征战和完满病例随访临床数据库及生物样本库；通过基于机械进修的肝硬化门静脉高压无创影像组学预测模子，协议肝硬化高危食管胃静脉发扬的精准分层政策和以低落病死率为倾向的肝硬化高危静脉曲张出血的优化诊疗计划，以及进一步鲜明消化内镜、血管介入及“协同或序贯”的合理干扰机遇。

　　早发型肌养分不良是一组生后早期起病的原发性、举办性、遗传性肌病，囊括天素性肌养分不良、Duchenne肌养分不良、Emery-Dreifuss肌养分不良及个人肢带型肌养分不良等。固然各型发病率低且无中国闭连数据，但基于我国基数，总体患群并不少，拥有要紧致残性，预后差，常见死由于呼吸衰竭或，既往该组疾病首要凭借临床诊断，确诊率低。北京大学第一病院熊晖讲授（现就职于首都医科大学隶属北京儿童病院）率领团队发展了“早发型肌养分不良精准诊疗身手的更始琢磨与临床行使”项目，盘绕天素性肌养分不良各亚型的临床特征、天然病程、表型/基因型相闭以及致病基因产品效用，举办了体系和深刻的琢磨。该项目荣获2023年中华医学科技奖医学科学身手奖二等奖。

　　本项目实行了以下6个方面的环节身手冲破及更始：（1）率先发展了天素性肌养分不良致病机造琢磨，阐明基因产品效用改革。（2）征战了早发型肌养分不良分子病理诊断手法。（3）征战和完满了遗传性肌病分子遗传学检测手法和政策。（4）发明了致病基因高频突变、鼻祖突变，参预判断了早发型肌养分不良新致病基因，报道了早发型肌病新表型。（5）征战了遗传性肌病队伍，牵头正在多家三级甲等病院发展多核心天素性肌养分不良队伍琢磨；揭示了多种天素性肌养分不良亚型的天然病程和/或基因型-表型相闭。（6）全力儿童神经肌肉病药物临床试验和多学科诊治形式，牵头协议了多学科执掌专家共鸣。

　　项目组展现，“早发型肌养分不良”属于罕见病，患者家长器重水准和社会闭切度不足。是以，针对此题目，往后需进一步发展世界多核心临床琢磨，完满临床试验树模基地，深刻协作到世界各个省级市级医疗单元，激动该组疾病的世界表率化诊疗和临床执掌；另一方面，也要踊跃发展患教会，普及患者及眷属的疾病领悟，踊跃发展社会散布，并向闭连医疗和当局部分修言献策，激动罕见病的社会和国度的策略援手和推行。同时，往后需进一步强化国际多核心琢磨与协作，激动我国早发型肌养分不良的临床药物试验发展，激动闭连药物正在国内上市，使患者的疾病诊治加倍获益。

　　抑郁窒塞是一种拥有高患病率、高复发率、高致残率及高寻短见率的心灵窒塞，已成为环球疾病包袱之首。然而，我国地市级以上归纳病院对抑郁窒塞识别率不到20％，误诊率高达50%，患者常因延宕诊治导致预后恶化。抑郁窒塞识别穷困的原故囊括抑郁窒塞临床发挥庞杂，现行诊断体例难以涵盖其异质性特征；且目前诊断体例基于描画性临床调查，国表里琢磨均未能确立牢靠的生物学符号物用于抑郁窒塞的客观诊断。上海交通大学医学院方贻孔讲授率领团队发展了“抑郁窒塞早期识别和客观诊断身手更始及转化行使”系列琢磨项目。该项目荣获2023年中华医学科技奖医学科学身手奖二等奖。

　　本项目实行了如下4个方面的环节身手冲破及更始：（1）国内创始智能终端情感特色收罗和处置身手，创修了我国首个抑郁窒塞评估与长程执掌智能化平台“表情温度计”APP，实行了抑郁窒塞电子化长途筛查形式，提拔了抑郁窒塞人群筛查效用。（2）研发了筛查亚归纳征抑郁人群的基因表达诊断芯片，正在国内初度征战了亚归纳征抑郁人群的归纳评议目标体例，基于亚归纳征抑郁窒塞客观诊断身手及临床评估体例激动了抑郁窒塞早期识别。（3）楬橥了差别亚型抑郁窒塞及躯体疾病并发抑郁窒塞的评估与个别化诊治提议，指出了中国抑郁窒塞患者临床症状与美国心灵窒塞诊断与统计手册（DSM）诊断规范的体系性分歧，供应了中国区域性的抑郁窒塞临床症状医患陈说分歧，完满了适合国情的中国抑郁窒塞诊断体例并促进抑郁窒塞临床评估及诊断的表率化推行。（4）发明并鲜明白一系列囊括神经养分因子、效用影像学及基因组学等目标正在内的多维度抑郁窒塞生物学符号物，征战了涵盖社会意情学、遗传学、分子生物学、神经电心理、神经影像学等音信的“万人”中国抑郁窒塞患者生物样本库，激动了基于生物学目标的抑郁窒塞“诊断东西集”征战。

　　项目组展现目前“表情温度计”APP虽已获胜实行转化，但仍要起劲实行“筛查-诊断-干扰”调解效劳旅途，越发需将“自帮筛查-安排-就医指挥”做深，激动抑郁闭连窒塞的晓得率与诊治率，向日端下手，普及大多强健水准；正在改日，亚归纳征抑郁人群基因表达诊断芯片正在发展大界限临床行使前仍需正在大样自己群中进一步验证；而拥有潜正在诊断价钱的客观生物学目标和抑郁窒塞生物学符号物，尚未实行临床大界限检测；基因探针、影像学仪器等本钱高企，普及率低，改日仍需激动闭连检测身手开展，低落检测本钱，惠及宽阔群多。各学科协作发展抑郁窒塞病理机造闭连琢磨，贯串科学前进，进一步揭示抑郁窒塞发病机造，并为研发闭连精准靶向诊疗药物，以及高效太平的神经调控身手和数字医疗供应循证根据。

　　永久以后，受经抵押谱身手道理的离子化经过能量与电荷（以下简称“能荷”）只可正在同有时空中单步通报的束缚，必需预先将人命样品举办处置，样品的预处置经过民多耗时费劲，还可形成样品耗费、污染、降解或激产生物应激，导致经抵押谱身手无法满意人命科学、临床诊断、精准医疗等界限对现场、原位、活体质谱阐述的须要。江西中医药大学陈焕文讲授率领项目组发展“活体生物与临床样品直接质谱阐述手法”项目，盘绕难以直接获取庞杂样品周全分辅音信的困难，提出通过分时空多程序控能荷来普及倾向分子离子化效用与采用性的根基政策，明显普及了质谱阐述效用和结果牢靠性，满意了活体生物与临床样品直接质谱阐述的须要。该项目荣获2023年中华医学科技奖医学科学身手奖二等奖。

　　项目组实行了以下3个方面的环节身手更始：（1）征战了直接质谱阐述手法学表面。揭示了倾向分子离子化经过中能荷分时空多步通报新道理和新模子，发明了模子间的区别、闭系及实用次序，奠定了活体生物与临床样品直接质谱阐述的表面根柢。（2）造造了类型人命样品的直接质谱阐述仪器并举办了劳绩转化。将能荷分时空多步通报新道理物化为仪器装配，创造白二维表表解吸常压化学电离和三维电喷雾萃取电离装配，研发了糖尿病呼气诊断仪、术中癌变机闭急迅界定仪、中医体质呼气辨识仪、数智化抑郁指征挪动检测配备等多种专用仪器，为直接质谱阐述活体生物与临床样品供应了新仪器。体系构修了“表面琢磨—仪器研造—手法斥地—行使树模”直接质谱琢磨形式。（3）征战了类型人命样品的直接质谱阐述手法。征战了生物气溶胶、体液、痰液、体表、机闭、药品等类型活体生物与临床样品的直接质谱阐述新手法，为急迅获取样品周全分辅音信供应了新机谋，为临床疾病诊断供应了新思绪，开创了活体生物与临床样品直接质谱分子诊断新界限。

　　项目组展现，目前直接质谱身手已实行正在无需样品预处置的要求下对差别形式类型人命样品举办及时、非妨害、正在线阐述，同时也实行了从阐述机闭样品表表到阐述集体机闭样品的过渡。主要的是，使机闭样品内部幼分子代谢物、大分子脂质和卵白质等从细胞和亚细胞水准举办判断、从空间分散举办琢磨成为大概，极大地拓宽了对机闭样品所揭示的差别心理经过举办深刻分析的角度和维度，预示着新型直接质谱阐述身手将成为改日人命科学、临床医学、食物科学、活体阐述等界限开展经过中起激动效力的环节身手。质谱身手拥有机灵度高、阐述速率速、能供应分子机闭音信等特征，处理了机闭样品内部化学因素的定性阐述题目，但因为生物机闭等样本的庞杂性，跟着闭连界限的开展，人们对差别物化本质的超微含量物质的切确空间定量等新的需求仍需进一步对自身手举办琢磨。

　　有目共见，福岛核事变、俄乌冲突激发的核劫持以及朝鲜核风险给环球核应急界限带来庞大离间，环球各都门正在加肆意度发展核与辐射事变的应急援帮身手和配备研发，做好核与辐射应急战术储藏，以应对大概产生的核与辐射突发事情。中国医学科学院放射医学琢磨所刘强讲授盘绕放射医学琢磨所举动国度核辐射救治基地经受的核辐射事变应援救治国度劳动，率领项目组发展了“核辐射事变应急配备琢磨及其行使”项目，研发了多种核应急配备，这些配备已成为我国核事变应急演习和战术储藏中不行或缺的身手气力。该项目荣获2023年中华医学科技奖医学科学身手奖二等奖。

　　项目组赢得了以下4个方面的环节身手冲破及更始：（1）高机灵无人机辐射探测仪：自帮研发了飞控体系和辐射监测体系，实行了辐射监测、自愿寻源、核素辨别等多效用整合，普及了核应急要求下的单兵作战才华，满意了大面积的辐射监测劳动和应对放射源丧失等突发事情的须要。（2）核辐射事变应急管理耐辐射机械人：首要参考了日本核事变处置机械人的思绪，鉴戒了防暴机械人、窥探机械人等特征安排。满意对辐射事变现场处置中辐射防护和抗通信扰乱央求，具备断根窒塞、长途通信、现场衡量、及时图像传输、汇集放射源举办拾取和运输效用，避免了应急援帮职员不须要的辐射宣泄。（3）核与辐射事变卫生应急药箱与人体体表放射性核素污染洗消药箱：箱内具备多种阻拦接收药物、促排药物及辐射事变早期救治药物等，箱内的放射性核素的络合剂系自帮研发，可高效吸附体表重金属离子和放射性金属核素，两款药箱为差别场景下的差别品种核素污染供应与之相适宜的处理计划。（4）辐射防护服：依托自帮研发的新型柔性可接纳辐射防护资料造成，拥有辐射防护功能好、重量轻、柔和、抗老化、不污染境况等所长。目前已正在介入手术、核事变现场等场景下行使，满意国度防护规范的央求，极大水准地保卫了放射性事业家的身体强健。

　　项目组展现，高机灵无人机辐射探测仪等产物，正在多次参预天津、辽宁、江苏和联勤保险部队、某部战区等机闭的辐射事变演习中，优越地已毕了自愿寻源、监测等劳动，得到了划一好评。药箱也举动国度卫生强健委核与辐射事变应急核心与核电企业的储藏应急药箱，为核应急援帮行列的维持供应了物质保险。辐射防护服已已毕一类医疗器材的产物登记和临盆登记，实行了家产化销往世界各地，为差别场景下的放射事业职员供应配备保险。但这些修造正在行使经过中都尚有肯定的局部性，改日将对其举办针对性地优化。